Приветствую Вас Гость | RSS


| |
Меню сайта
Топ пользователей
Оля
2
kasya
8
Slavik
9
Статистика сайта
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ. СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА.
АЗОТА ЗАКИСЬ (Nitrogenium oxydatum)

Синонимы: Стикоксидал, Динитроген оксид.

Фармакологическое действие. Наркотическое средство.

Показания к применению. Для ингаляционного наркоза при хирургических
вмешательствах; для обезболивания родов и длительного послеоперационного
обезболивания.

Способ применения и дозы. В смеси с кислородом (70-80% закиси азота и 20-30%
кислорода) с помощью специальных аппаратов для наркоза.

Побочное действие. Тошнота и рвота после наркоза.

Противопоказания. Необходима осторожность при выраженных явлениях
гипоксии (недостаточного снабжения тканей кислородом или нарушения его
утилизации усвоения) и нарушении диффузии (проникновения) газов из легких в
кровь.

Форма выпуска. В металлических баллонах серого цвета емкостью 1 и 10 л под
давлением 50 атм.

Условия хранения. При комнатной температуре в закрытом помещении вдали от
источников тепла.

ТРИХЛОРЭТИЛЕН (Trichloraethylenum)

Синонимы: Хлорилен, Трилен, Третилен, Трихлоран, Тримар и др.

Фармакологическое действие. Мощное наркотическое средство для
ингаляционного наркоза.

Показания к применению. Для наркоза (в основном для краткосрочного) с
помощью наркозных аппаратов.

Способ применения и дозы. Хирургическая стадия наркоза наступает при дозе 2-3
об.%, при небольших операциях и для обезболивания родов - 0,4-0,8 об.%.

Побочное действие. При передозировке (свыше 1,5 об.%) учащение дыхания с
нарушением сердечного ритма.

Противопоказания. Заболевания печени и почек, аритмия, заболевания легких,
анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), преждевременные роды,
токсикозы второй половины беременности (концентрация свыше 0,8 об.%
угнетает сократительную функцию матки).

Форма выпуска. Во флаконах по 100 мл.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

ФТОРОТАН (Phtorothanum)

Синонимы: Галотан, Флуотан, Наркотан, Анестан, Флуктан, Галан, Родиалотан,
Сомнотан.

Фармакологическое действие. Мощное наркотическое средство для
ингаляционного наркоза.

Показания к применению. Для ингаляционного наркоза при различных
хирургических вмешательствах, диагностических исследованиях и в
стоматологии.

Способ применения и дозы. В смеси с кислородом или закисью азота и кислорода,
с помощью наркозных аппаратов (для вводного наркоза 3-4 об.% во вдыхаемой
газовой смеси, для поддержания хирургической стадии 0,5-1,5 об.%).

Побочное действие. После длительного наркоза небольшая гипотермия
(понижение температуры тела), при передозировке гипотония (понижение
артериального давления), брадикардия (редкий пульс), фибрилляция желудочков
сердца (хаотичные сокращения сердечной мышцы); иногда тошнота, рвота,
головная боль.

Противопоказания. Феохромоцитома (опухоль надпочечников), выраженный
гипертиреоз (заболевание шитовидной железы), повышение содержания
адреналина в крови. Необходима осторожность при нарушении функции печени,
гипотонии (пониженном артериальном давлении), аритмиях.

Форма выпуска. Во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

ХЛОРЭТИЛ (Aethylii chloridum)

Синонимы: Этилхлорид, Хелен, Келен, Этил хлористый, Хлорен, Хлоретан.

Фармакологическое действие. Сильное наркотическое средство.

Показания к применению. Для кратковременного ингаляционного наркоза в
малой хирургии, для поверхностной анестезии кожи (вскрытие гнойников,
панарициев и т. п.).

Способ применения и дозы. Вдыхание 3-4 об.% через 3-4 мин вызывает
кратковременную стадию наркоза.

Противопоказания. Общее тяжелое состояние больного, заболевания органов
дыхания, сердечно-сосудистой системы, нарушение функции печени и почек.

Форма выпуска. В ампулах по 30 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В холодном, защищенном от света месте.

ЦИКЛОПРОПАН (Cyclopropanum)

Фармакологическое действие. Средство для ингаляционного наркоза.

Показания к применению. Используют для наркоза в смеси с кислородом при
всех видах хирургических операций, используя для этого специальную
аппаратуру.

Способ применения и дозы. Вдыхание в концентрации 6 об.% выключает
сознание, 8-10 об.% вызывает наркоз, 20-30 об.% -глубокий наркоз. После
прекращения вдыхания i циклопропана больной просыпается через 2-5-7 минут.

Побочное действие. При передозировке возможна остановка дыхания, угнетение
сердечной деятельности. После окончания наркоза головная боль, рвота, парез
(уменьшение силы и/или амплитуды движений) кишечника.

Форма выпуска. В стальных цельнотянутых баллонах вместимостью 1-2 л,
окрашенных в оранжевый цвет, снабженных этикеткой: "Осторожно - циклопропан -
огнеопасен”, под давлением 5 атм.

Условия хранения. В прохладном месте.

ЭФИР ДЛЯ НАРКОЗА (Aether pro narcosi)

Синонимы: Анестетический эфир.

Фармакологическое действие. Средство для ингаляционного наркоза.

Показания к применению. Применяют эфир в хирургической практике для
ингаляционного наркоза по открытой (капельно), полуоткрытой, полузакрытой и
закрытой системам.

Способ применения и дозы. При полуоткрытой системе 2-4 об.% эфира во
вдыхаемой смеси поддерживают анальгезию (обезболивание) и выключение сознания,
5-8 об.% -поверхностный наркоз, 10-12 об.% -глубокий наркоз. Для усыпления
больного могут потребоваться концентрации до 20-25 об.%.

Наркоз при применении эфира относительно безопасен, легко управляем.

Скелетная мускулатура хорошо расслабляется. В отличие от фторотана, хлороформа и
циклопропана эфир не повышает чувствительность миокарда (сердечной мышцы) к
адреналину и норадреналину.

Усыпление эфиром тягостно для больных и продолжительно (12-20 мин).
Пробуждение наступает лишь через 20-40 мин после прекращения подачи эфира, а
полностью наркозная депрессия проходит через несколько часов.

Для уменьшения рефлекторных реакций и ограничения секреции больным перед
началом наркоза необходимо вводить атропин или другие холинолитические средства.

С целью уменьшения возбуждения эфирный наркоз часто применяют после вводного
наркоза барбитуратами. Иногда начинают наркоз с помощью закиси азота, а эфир
используют для поддержания наркоза.

Применение миорелаксантов (средств, расслабляющих мышцы) позволяет не только
усилить расслабление мускулатуры, но и значительно уменьшить количество
необходимого для наркоза эфира - до 2-4 об.% (для поддержания наркоза при
полуоткрытой системе).

Для наркоза можно применять эфир только из склянок, открытых непосредственно
перед операцией.

Побочное действие. Пары эфира вызывают раздражение слизистых оболочек
дыхательных путей и значительное усиление слюноотделения и секреции
бронхиальных желез. Раздражение дыхательных путей может сопровождаться в начале
наркоза рефлекторными изменениями дыхания и ларингоспазмом (спазмом гортани).
Могут наблюдаться резкое повышение артериального давления, тахикардия
(учащенные сердцебиения) в связи с увеличением содержания норадреналина и
адреналина в крови, особенно в период возбуждения.

В послеоперационном периоде часто наблюдаются рвота, угнетение дыхания. В связи
с раздражающим действием на слизистые оболочки дыхательных путей в
последующем возможны бронхопневмонии (сочетанное воспаление бронхов и
легких).

Противопоказания. Противопоказанием к применению эфирного наркоза являются
острые заболевания дыхательных путей, повышенное внутричерепное давление,
сердечно-сосудистые заболевания со значительным повышением артериального
давления и декомпенсацией сердечной деятельности, тяжелые заболевания печени и
почек, общее истощение, сахарный диабет, ацидоз (закисление крови). Не следует
применять эфирный наркоз в случаях, когда возбуждение очень опасно.

Форма выпуска. В герметично укупоренных склянках оранжевого стекла по 100 и 150
мл с подложенной под пробку металлической фольгой. Выпускается также эфир для
наркоза стабилизированный (Aether pro narcosi stabilisatum). Добавление стабилизатора
(антиоксиданта) удлиняет срок годности препарата. Выпускается в склянках
оранжевого стекла по 140 мл.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света, прохладном месте, вдали от
источников огня.

По истечении каждых 6 мес. хранения эфир для наркоза проверяют на соответствие
требованиям Государственной фармакопеи.

- ЭФИР МЕДИЦИНСКИЙ (Aether medicinalis)

Этот препарат менее очищен, чем эфир для наркоза.

Показания к применению. Применяют наружно (для растираний), а также для
приготовления настоек, экстрактов. Иногда назначают внутрь при рвоте. Для наркоза
непригоден.

Способ применения и дозы. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,33 мл (20
капель), суточная - 1 мл (60 капель).

Форма выпуска. В бутылях различной вместимости.

Условия хранения. В защищенном от света месте вдали от огня.

Эфир для наркоза также входит в состав препарата пиоцид.
 
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ НЕИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА

Согласно современной классификации лекарственные средства для неингаляционного
наркоза делятся на барбитураты (гексенал и тиопенталнатрия) и небарбитуровые
препараты (дроперидол, кетамин, натрия оксибутират, предион, сомбревин).

ГЕКСЕНАЛ (Hexenalum)

Синонимы: Гексобарбитал натрий, Эвипан натрий, Нарконат, Новопан,
Циклобарбитал растворимый, Эндодорм, Энгексимал натрий, Энимал натрий,
Эудорм, Эвипал натрий, Эвипал растворимый, Гексанастаб, Гексобарбитон
растворимый, Метилгексабарбитал растворимый, Метилгексобитал, Наркозан
расторимый, Ноктиван и др.

Фармакологическое действие. Оказывает снотворное, а в больших дозах
наркотическое действие.

Показания к применению. Для вводного и кратковременного наркоза; при
небольших хирургических вмешательствах, болезненных перевязках, диагностических
исследованиях.

Способ применения и дозы. Внутривенно медленно в виде 1-5% раствора. Доза для
вводного наркоза - 0,3-0,5 г; максимальная - 1г. Готовые растворы хранятся не более
одного часа.

Побочное действие. Иногда угнетение дыхания и нарушение сердечной деятельности.

Противопоказания. Нарушения функции печени и почек, гипотония (пониженное
артериальное давление), гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови),
лихорадочные состояния (резкий подъем температуры тела), воспалительные
процессы в носоглотке, непроходимость кишечника.

Форма выпуска. Во флаконах по 1 г.

Условия, хранения. Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

ДРОПЕРИДОЛ (Droperidolum)

Синонимы: Дегидробензперидол, Дролептан, Инапсин, Дридол, Синтодрил и др.

Фармакологическое действие. Препарат потенцирует (усиливает) действие
аналыетических (обезболивающих) и снотворных средств. Обладает противошоковым
и противорвотным свойствами. Оказывает альфаадренолитическое действие;
блокирует центральные дофаминовые рецепторы; не обладает холинолитической
активностью. Понижает артериальное давление; оказывает антиаритмический эффект.
Обладает сильной каталептогенной активностью (вызывает двигательное
расстройство, проявляющееся в длительном сохранении больным приданной ему
позы).

Показания к применению. В основном применяется в анестезиологической практике
для нейролептанальгезии (метод обезболивания, основанный на сочетанном
применении нейролептических средств и наркотических анальгетиков) обычно в
сочетании с фентанилом или другими анальгетиками.

Применяют дроперидол для премедикации (применение лекарственных средств для
подготовки к наркозу или местной анестезии), в процессе операции и в
послеоперационном периоде. Используют при эндотрахеальном наркозе (введении
средств для наркоза через интубационную трубку в трахее), а также при операциях с
применением местного обезболивания.

Способ применения и дозы. Вводят дроперидол под кожу, внутримышечно и
внутривенно.

Для премедикации и нейролептанальгезии дроперидол вводят обычно
внутримышечно за 30-45 мин до операции в дозе 2,5-5 мг( 1-2 мл 0,25% раствора)
вместе с 0,05-0,1 мг (1-2 мл 0,005% раствора) фентанила или 20 мг (1 мл 2% раствора)
промедола. Одновременно вводят 0,5 мг (0,5 мл 0,1% раствора) атропина или
метацина.

При эндотрахеальном наркозе вводят сначала дроперидол из расчета 2,5 мг на 5 кг
массы тела вместе с фентанилом из расчета 0,05 мг на 5 кг массы тела (что
соответствует 1 мл комбинированного препарата таламонала на 5 кг массы тела).
Затем для введения в наркоз применяют неингаляционные анестетики, оксибутират
натрия или транквилизаторы (седуксен). Наркоз поддерживают закисью азота с
кислородом в соотношении 1:1 или 2:1. Во время операции через каждые 15-30 мин
или при появлении признаков ослабления обезболивания вводят дополнительно
фентанил по 0,05-0,1 мг (1-2 мл). В случае появления сердечных аритмий (нарушений
сердечного ритма) вводят дополнительно дроперидол (2,5-5 мг).

Для расслабления мышц применяют миорелаксанты (лекарственные средства,
расслабляюшие скелетную мускулатуру).

Во время инъекции дроперидола и фентанила больной дышит смесью кислорода с
закисью азота (1:1).

При местной анестезии вводят дроперидол внутривенно (медленно) или
внутримышечно из расчета 0,1 мг/кг. Через 8-10 мин после окончания введения
дроперидола вводят медленно в вену пробную дозу фентанила (0,005 мг = 0,1 мл
0,005% раствора). Пробная доза необходима для выявления возможной повышенной
чувствительности, выражающейся резкой брадйкардией (урежением пульса),
затруднением дыхания, стеснением в груди. При хорошей переносимости выполняют
операцию под местной анестезией и вводят внутривенно (в течение 2 мин) каждые
6-8 мин до 0,005-0,01-0,015 мг фентанила (в зависимости от массы тела больного) и
каждые 30-40 мин по 0,09 мг/кг дроперидола.

Для облегчения болей, уменьшения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде
при необходимости внутримышечно вводят 2,5-5 мг дроперидола и 0,05-0,1 мг
фентанила. Нейролептанальгезия дроперидолом с фентанилом нашла применение для
борьбы с болью и шоком при инфаркте миокарда и у больных с тяжелыми приступами
стенокардии. Вводят медленно в вену 2,5-5 мг (1-2 мл) дроперидола и 0,05-0,1 мг (1-2
мл) фентанила, разведенных в 20 мл 5-40% раствора глюкозы. Положительный
результат отмечен также при отеке легких. Для купирования (снятия) гипертонических
кризов (быстрого и резкого подъема артериального давления) дроперидол вводят
внутривенно струйно в дозе 0,1 мг/кг (обычно 2 мл 0,25% раствора). Препарат
наиболее эффективен при кризах у больных гипертонической болезнью ПА стадии.

Для подготовки к болезненным инструментальным диагностическим процедурам
вводят за полчаса внутривенно 2,5-5 мг дроперидола.

Совместное применение дроперидола и фентанила вызывает быстрый
нейролептический и анальгезирующий эффект, сонливое состояние, мышечную
релаксацию, предупреждает шок, оказывает противорвотное действие. Больные легко
выходят из состояния нейролептической анальгезии.

Побочное действие. Экстрапирамидные расстройства (нарушения координации
движений с уменьшением их объема и дрожанием), депрессия (подавленное
состояние) с преобладанием чувства страха; при применении в больших дозах
гипотония (снижение артериального давления).

Противопоказания. Экстрапирамидные расстройства, длительное применение
гипотензивных (снижающих артериальное давление) средств. В сочетании с
фентанилом противопоказан при кесаревом сечении вследствие угнетения
дыхательного центра плода.

Форма выпуска. 0,25% раствор во флаконах емкостью по 5 и 10 мл.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

- ТАЛАМОНАЛ (Thalamonal)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие которого
обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Сочетает в себе
нейролептический эффект (тормозящее действие на центральную нервную
систему) дроперидола и анальгетический (обезболивающий) эффект фентанила.

Показания к применению. Для премедикации (подготовки к наркозу или местной
анестезии) и проведения нейролептанальгезии (метод обезболивания,
основанный на сочетанном применении нейролептических средств и
наркотических анальгетиков) при хирургических вмешательствах,
послеоперационного обезболивания; при диагностических исследованиях,
купировании (снятии) отека легких, болевого синдрома при стенокардии и
инфаркте миокарда, лечении шока.

Способ применения и дозы. Для премедикации за 30-40 мин до операции
внутримышечно 1-3 мл, для анестезии внутривенно (капельно) 10 мл в 100-150
мл 5% раствора глюкозы, в других случаях фракционно внутримышечно или
внутривенно по 1-5 мл.

Побочное действие. Угнетение дыхания, брадикардия (редкий пульс), депрессия
(подавленное состояние), экстрапирамидные расстройства (нарушения координации
движений с уменьшением их объема и дрожанием).

Противопоказания. Экстрапирамидные нарушения, резкая гипотония (понижение
артериального давления) и гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови),
длительная терапия гипотензивными (снижающими артериальное давление)
средствами.

Форма выпуска. Во флаконах по 10 мл (1 мл - 2,5 мг дроперидола и 0,05 мг
фентанила).

Условия хранения. Список А. В сухом, прохладном месте. /

КЕТАМИН (Ketaminum)

Синонимы: Кетамина гидрохлорид, Кетанест, Кетажект, Калипсол, Кеталар,
Кетажест, Кетазет, Кетолар, Веталар.

Фармакологическое действие. Средство для неингаляционного наркоза. Дает
быстрый и непродолжительный наркотический эффект в сочетании с
анальгезируюшей (обезболивающей) активностью и сохранением адекватного
самостоятельного дыхания (доза кетамина, вызывающая апноэ /остановку дыхания/ в 8
раз выше наркотической). Относительная кратковременность действия препарата
обеспечивает возможность управления глубиной наркоза.

Показания к применению. Применяют у взрослых для мононаркоза и для
комбинированного наркоза, особенно у больных с низким артериачьным давлением
или при необходимости сохранения самостоятельной вентиляции легких или
проведения искусственной вентиляции легких дыхательными смесями, не
содержащими закись азота. Кетамин особенно показан в экстренной хирургии и на
этапах эвакуации, в частности, у больных с травматическим шоком и кровопотерей,
при различных хирургических операциях, а также при эндоскопических процедурах,
катетеризации сердца, небольших хирургических манипуляциях, перевязках, в том
числе в стоматологической, офтальмологической и оториноларингологической
практике.

Способ применения и дозы. Вводят внутривенно (струйно одномоментно или
фракционно капельно) или внутримышечно. Внутривенно препарат применяют из
расчета 2-3 мг/кг, внутримышечно - 4-8 мг/кг. Для поддержания анестезии инъекции
кетамина повторяют (по 0,5-1 мг/кг внутривенно или 3 мг/кг внутримышечно).

Поддержание наркоза непрерывной инфузией кетамина достигается введением его со
скоростью 2 мг/кг в час.

Кетаминовому наркозу предшествует премедикация (применение лекарственных
средств для подготовки к наркозу или местной анестезии) транквилизаторами
(успокаивающими лекарственными средствами) бензодиазепинового ряда (седуксен и
др.).

Для усиления эффекта кетамина его обычно применяют в комбинации с
нейролептиками (дроперидол) и анальгетиками (фентанил, дипидолор и др.); при этом
кетамин вводят в уменьшенной дозе.

Препарат применяют в условиях стационара (больницы) и скорой помоши.

Побочное действие. Возможно психомоторное возбуждение, для профилактики
которого следует предварительно вводить (внутримышечно или внутривенно)
седуксен. Чтобы уменьшить секрецию слизистых оболочек и слюнных желез, к
средствам премедикации добавляют атропин. Необходимо следить за функцией
дыхания, особенно за проходимостью верхних дыхательных путей, которые могут
блокироваться в результате спазма жевательной мускулатуры и западения языка; в
отдельных случаях возможно угнетение дыхания.

Противопоказания. Тяжелая артериальная гипертония (стойкий подъем
артериального давления), нарушение мозгового кровообращения, алкоголизм,
эпилепсия и другие судорожные состояния, а также случаи, когда повышение
артериального давления нежелательно или опасно.

Форма выпуска. Выпускают в виде 5% раствора в ампулах по 2 и 10 мл в упаковке по
10 штук.

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ (Natrii oxybutyras)

Синонимы: Оксибат натрий.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное седативное (успокаивающее
действие на центральную

нервную систему) и миорелаксирующее (расслабляющее мышцы) действие, а в
больших дозах - снотворное и наркотическое.

Показания к применению. Как наркотическое средство для вводного и базисного
наркоза; при бессоннице и психическом возбуждении в послеоперационном периоде.

Способ применения и дозы. Для наркоза применяют внутривенно, внутримышечно
или внутрь.

Внутривенно вводят из расчета 70-120 мг на 1 кг массы тела; ослабленным больным -
50-70 мг/кг. Препарат растворяют в 50-100 мл 5% (иногда 40%) раствора глюкозы или
применяют готовый 20% водный раствор в ампулах. Вводят медленно (1-2 мл в
минуту); через 5-7 мин после начала введения препарата больной засыпает. Можно
также ввести натрия оксибутират из расчета 35-40 мг/кг в смеси с 4-6 мг/кг
тиопенталнатрия в течение 1-2 мин. Начало наркотического состояния отмечается
через 4-6 мин, затем для углубления наркоза вводят дополнительно натрия
оксибутират из расчета 40 мг/кг. Хирургическая стадия наркоза наступает через 30-40
мин после введения препарата. Продолжительность наркоза 2-4 час.

Внутримышечно вводят натрия оксибутират в дозе 120-150 мг/кг (для мононаркоза)
или 100 мг/кг в сочетании с барбитуратами.

Внутрь назначают для наркоза из расчета 100-200 мг/кг. Порошок растворяют в
кипяченой воде и дают выпить больному (в палате) за 40-60 мин до операции. Можно
пользоваться готовым 5% сиропом.

Основной наркоз на фоне базисного наркоза натрия оксибутиратом поддерживают
фторотаном, закисью азота, эфиром.

Для вводного наркоза детям назначают препарат внутрь в дозе 150 мг/кг (в 5%
растворе глюкозы). Внутривенно вводят детям в дозе 100 мг/кг в 30-50 мл 5% раствора
глюкозы в течение 5-10 мин.

При проведении наркоза с помощью натрия оксибутирата предварительно проводят
обычную премедикацию (применение лекарственных средств для подготовки к
наркозу или местной анестезии) (промедолом, атропином, дипразином).

Для лечебного акушерского наркоза препарат вводят внутривенно медленно в дозе
50-60 мг/кг в 20 мл 40% раствора глюкозы в течение 10-15 мин или принимают внутрь
в дозе 40-80 мг/кг. Сон или поверхностный наркоз длится 1,5-3 час. В случае перехода
к оперативному родоразрешению натрия оксибутират вводят внутривенно в дозе
60-70 мг/кг.

Побочное действие. Натрия оксибутират обычно хорошо переносится; не влияет
существенно на сердечнососудистую систему, дыхание, печень и почки. При быстром
внутривенном введении возможны двигательное возбуждение, судорожные
подергивания конечностей и языка. Эти осложнения купируются (снимаются)
барбитутарами. нейролептиками, промедолом. Иногда бывает рвота (при
внутривенном введении и приеме внутрь). При быстром внутривенном введении и
передозировке возможна остановка дыхания, которую удается ликвидировать
искусственной вентилляиией легких. При выходе из наркоза возможно двигательное и
речевое возбуждение. Для ускорения выведения из наркоза может быть использован
бемегрид.

Противопоказания. Миастения (мышечная слабость), гипокалиемия (понижение
уровня калия в крови); необходима осторожность при токсикозах беременных
протекающих с повышением артериального давления.

Форма выпуска. В ампулах по 10 мл 20% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ПРЕДИОН (Predionum)

Синонимы: Гидроксидиона натрия сукиинат, Прегноциннатрий, Пресурен,
Виадрил.

Фармакологическое действие. Оказывает наркотическое и снотворное действие.

Показания к применению. Для анестезии при различных хирургических
вмешательствах у тяжелобольных с высокой степенью операционного риска, а также
когда другие виды анестезии противопоказаны или опасны.

Способ применения и дозы. Внутривенно в растворе хлорида натрия (0,5 г в 5-10 мл)
или капельно в виде 0,5-1% раствора. При вводном наркозе быстро вводят 10-20 мл
5% раствора; сон наступает через 3-5 мин. Однократная доза препарата действует в
течение 15-25 мин, после чего следует быстрое пробуждение. Капельное введение
показано при больших хирургических вмешательствах, диагностических процедурах и
родах.

Побочное действие. Боль, жжение и флебит (воспаление) по ходу вены в месте
инъекции.

Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату,
склонность к тромбозам (закупорке сосудов сгустком крови), заболеваниям вен.

Форма выпуска. Во флаконах или ампулах по 0,5 г.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

СОМБРЕВИН (Sombrevinum)

Синонимы: Пропанидид, Эпонтол, Фабанатол, Фабонтал, Пропантан.

Фармакологическое действие. Анестетик с ультракоротким наркотическим
эффектом.

Показания к применению. Для кратковременного и вводного наркоза.

Способ применения и дозы. Внутривенно быстро 5% раствор (5-10 мг/кг);
истощенным, пожилым больным и детям 2,5% раствор. Хирургическая стадия наркоза
продолжается 5-7 мин с последующим быстрым пробуждением.

Побочное действие. Гиперемия (покраснение) и болезненность по ходу вены в месте
инъекции; иногда тошнота и рвота.

Противопоказания. Шок, гемолитическая желтуха, выраженные нарушения функции
почек. Необходима осторожность при нарушении коронарного (сердечного)
кровообращения, гипертонии (стойком подъеме артериального давления) и сердечной
декомпенсации.

Форма выпуска. Ампулы по 10 мл 5% раствора в упаковке по 5 штук.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

ТИОПЕНТАЛНАТРИЙ (Thiopentalumnatrium)

Синонимы: Тиопентал, Пентиобарбитал, Тиопентобарбитал, Тиопан, Тиопентал
натриевый с натрия карбонатом, Фармотал, Интравал, Леопентал, Нездонал, Тентотал
натрий, Тиопентен, Тиопентон натрий, Тиотал натрий, Тионан, Тиопанал, Трапанал и
др.

Фармакологическое действие. Оказывает снотворное, а в больших дозах
наркотическое действие.

Показания к применению. Для вводного наркоза, реже для длительного наркоза при
эндоскопических исследованиях, болезненных перевязках, небольших по объему
хирургических процедурах.

Способ применения и дозы. Внутривенно в виде 2-2,5% раствора (детям,
ослабленным, больным и пожилым 1% раствор). Иногда (детям) вводят per rectum (в
прямую кишку) в виде 5% теплого раствора (+32-35 °С) из расчета 0,04 г (до 3 лет) и
0,05 г (до 3-7 лет) на 1 год жизни или в свечах. Высшая разовая доза - 1 г.

Побочное действие. Ларингоспазм (спазм гортани), повышенная саливация
(слюноотделение), при быстром введении препарата коллапс (резкое падение
артериального давления).

Противопоказания. Органические заболевания печени и почек, бронхиальная астма,
гипотония (пониженное артериальное давление), гиповолемия (уменьшение объема
циркулирующей крови), лихорадочные состояния, воспалительные заболевания
носоглотки, сахарный диабет.

Форма выл) ска. Во флаконах по 0,5 г и 1 г.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, сухом, защищенном от света месте.

СНОТВОРНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Согласно современной классификации снотворные лекарственные средства делятся на
производные бензодиазепина (флунитразепам, эуноктин), барбитураты (барбитал,
барбиталнатрий, фенобарбитал, этаминалнатрий) и снотворные средства различных
химических групп (бромизовал, геминейрин, метаквалон).

БАРБИТАЛ (Barbitalum)

Синонимы: Веронал, Этибарбитал, Барбетил, Барбитурал, Дорманол, Седивал.

Фармакологическое действие. Снотворное и успокаивающее средство.

Показания к применению. Бессонница, психомоторное возбуждение.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,3-0,5 г за 1/2-1 ч до сна. Высшая разовая доза
для взрослых - 0,5 г, суточная - 1 г; для детей в зависимости от возраста назначают
0,025-0,25 г.

Побочное действие. Общая слабость, головная боль, тошнота. Вызывает привыкание
(ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении
препарата).

Противопоказания. Заболевания печени и почек с нарушением выделительной
функции.

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. Список Б. В хорошо упакованной таре.

БАРБИТАЛНАТРИЙ (Barbitalumnatrium)

Синонимы: Мединал, Вероналнатрий, Барбитон растворимый, Диемал натрий

Фармакологическое действие. Снотворное и успокаивающее средство.

Показания к применению. Бессонница, нервное возбуждение.

Способ применения и дозы. Внутрь по .0,3-0,5-0,75 г в сутки за i/2-l ч до сна. Детям
по 0,025-0,25 г. Иногда препарат вводят подкожно или внутримышечно по 5 мл 10%
раствора или per rectum (в прямую кишку) по 0,5г.

Побочное действие. Вызывает привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при
длительном повторном применении препарата).

Противопоказания. Заболевания печени и почек с нарушением выделительной
функции.

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте

БРОМИЗОВАЛ (Bromisovaliun)

Синонимы: Бромурал, Изобромил, Абровал, Алброман, Аллувал, Алурал, Бромодорм,
Бромурезан, Изонеурин, Изовал, Леунервал, Седурал, Сомнибром, Сомнурол, Валурэ и
др.

Фармакологическое действие. Оказывает успокаивающее и умеренное снотворное
действие.

Показания к применению. Бессонница, нервное возбуждение.

Способ применения и дозы. Внутрь как успокаивающее по 0,3-0,6 г 2 раза в день; как
снотворное по 0,6 г за 30-40 мин до сна; детям - 0,03-0,2 г на прием.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препаратам брома.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,3 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Бромизовал также входит в состав препаратов глюферал, паглюферал, смесь
Сервисного, тестобромлецит.

ГЕМИНЕЙРИН (Hemineurinum)

Синонимы: Геминеврин, Хеминеврин, Хлометиазол, Хлорметиазол,
Клометиазол, Кломиазин, Дистрапакс, Дистранейрин, Сомневрин.

Фармакологическое действие. По химической структуре может рассматриваться
как часть молекулы тиамина (витамина B1), но витаминными свойствами не
обладает, а оказывает седативное (успокаивающее), снотворное и
противосудорожное действие.

Показания к применению. Применяют при нарушениях сна, эпилептическом
статусе, эклампсии (тяжелой форме позднего токсикоза беременных) и
предэклампсических состояниях, при состояниях острого возбуждения, а также
для обезболивания родов. Является эффективным средством для лечения
абстинентного синдрома (состояния, возникающего в результате внезапного
прекращения приема алкоголя) при алкоголизме.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь и внутривенно. При приеме
внутрь в виде капсул всасывается быстрее и действует активнее, чем при
приеме в форме таблеток.

В качестве снотворного средства назначают по 2-4 капсулы (или таблетки) перед
сном (или в два приема), как седативное (успокаивающее) -по 1-2 капсулы
(таблетки) в день (до еды).

При эпилептическом статусе и делирии (бредовом состоянии) вводят
внутривенно 40-100 мл 0,8% раствора в течение 3-5 мин или капельно по 60-150
капель в минуту до наступления сна, потом инфузию замедляют, поддерживая
поверхностный сон. Всего в течение 6-12 ч вводят 500-1000 мл. Затем можно
перейти на прием препарата внутрь.

При остром абстинентном синдроме назначают по 2-4 капсулы, а при
необходимости еще 2 капсулы до наступления успокоения и сна. Применяют
также для облегчения абстинентного синдрома по 3 капсулы в день в течение 2
дней, затем по 2 капсулы в день еще 3 дня и по 1 капсуле в день в течение 4 дней.
Курс продолжается обычно 9 дней.

Для обезболивания родов дают 2-3 капсулы, при необходимости - еще 2-3
капсулы через 3 ч (всего не более 7 капсул).

При эклампсии вводят внутривенно 30-50 мл 0,8% раствора - по 60 капель в
минуту, после наступления сонливости дозу уменьшают до 15-10 капель в
минуту.

При остром маниакальном возбуждении (неадекватно повышенном настроении,
ускоренном темпе мышления,

психомоторном возбуждении) вводят 40-80 мл 0,8% раствора.

Побочное действие. Внутривенное введение геминейрина может вызвать
местный флебит (воспаление вены на месте введения). Препарат внутривенно
вводят медленно. Следует учитывать возможность угнетения дыхания, развития
гипотензии (понижения артериального давления) и коллапса (резкого падения
артериального давления). При приеме внутрь возможны диспепсические
явления (расстройства пищеварения).

У больных алкоголизмом геминейрин может вызвать явления психологической
зависимости, поэтому препарат применяют не более 6-7 дней, назначают его в
минимальных дозах, дающих терапевтический эффект.

Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 192 мг хлорметиазола основания в
арахисовом масле, что соответствует 500 мг геминейрина; таблетки по 500 мг
геминейрина; 0,8% раствор во флаконах по 100 и 500 мл.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

МЕТАКВАЛОН (Methaqualonum)

Синонимы: Мотолон, Ортонал, Дормиген, Дормотил, Аквалон, Вендор, Цитексал,
Голодорм, Ипнолан, Ронквалон, Сомнидон, Толинон, Дормилон, Дормизед,
Дорседин, Ипносед, Меквалон, Мелсомин, Мезулон, Минал, Нобадорм, Ноктилен,
Норморест, Оптиноксан, Ортонал, Ревонал, Сомберол, Сомномед, Сомнотропон,
Токвилон, Торафлон, Торинал и др.

Фармакологическое действие. Успокаивающее и снотворное средство, оказывает
также умеренное противосудорожное действие. Усиливает действие барбитуратов,
наркотических анальгетиков, нейролептиков.

Показания к применению. Применяют при нарушениях сна, вызванных
различными причинами, в том числе при бессоннице, связанной с острыми и
хроническими болями.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 0,2 г (1 таблетка) за полчаса до
сна. При раннем пробуждении принимают (ночью) по 1/2таблетки. Во время
предоперационной подготовки дают вечером накануне операции 1-1 1/2 таблетки
(0,2-0,3 г).

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях
наблюдаются рвота и другие диспепсические явления (расстройства пищеварения).

Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.


Форма входа
Логин:
Пароль:
Профиль
24.06.2019, Понедельник
22:23




Вы вошли как: Гость
Группа: Гости
На сайте: -й день
Вы пользователь №
Личных сообщений:
Ваш браузер:
Ваш Ip: 54.227.157.163


Всего посещений
Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0
Яндекс.Метрика
Статистика
» Зарег. на сайте
  Всего: 7871
» Из них
Админы сайта: 4
Зам. Админа: 1

Модераторов: 2
Родственников: 12
Друзей: 21
Vip: 2
Пользователей: 7814
Заблокированные: 11
   
_____________________

Кто был сегодня
Друзья сайта



Фейсбук


| Copyright MyCorp © 2019 | Используются технологии uWeb |
Необхдима регистрация!
Загрузка...